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terça-feira, 26 de março de 2013

A emergência e os seus protocolos



          Inicialmente quero reafirmar a minha defesa intransigente do SUS como sendo o melhor sistema público de saúde existente na atualidade, ainda em construção e por isso de forma coletiva porque envolve toda a sociedade com suas diferenças sendo isso um preceito constitucional brasileiro garantido ao povo brasileiro.

          A saúde pública tem abrangência universal e não existe critérios que possam ou que permitam excluir determinado segmento social de qualquer intervenção-atendimento do SUS aos seus usuários.

          As condições de saúde das pessoas em geral fazem parte de um processo maior que está vinculado à cidadania de cada um e cada uma de nós que inclui o direito à habitação, a uma alimentação adequada, à educação, ao lazer e aos bens culturais, à livre expressão das opiniões e ao pleno exercício dos direitos políticos.

          A falta de qualquer um destes direitos, influência na saúde das pessoas ou na falta de saúde causando sérios transtornos individuais saturando os serviços públicos disponíveis.

          Sob a hipocrisia dos adversários dos serviços públicos, defensores ardorosos das privatizações e do Estado Mínimo onde os investimentos governamentais com saúde ou educação são considerados como “gastos” impeditivos dos superávits que lhes garantiriam maiores recursos públicos a titulo de pagamento, da impagável, divida pública, que nada mais é, do que enriquecer os banqueiros.
 Por isso enfrentam-se cotidianamente lutas na implementação do SUS com os recursos a ele atualmente dispensados.

          Entre os vários problemas enfrentados advindos dos parcos recursos financeiros nos deparamos com uma rede de saúde em permanente formação onde a qualificação profissional e principalmente o compromisso com o serviço público deixa a desejar.

          A partir desta constatação até o constante colapso do sistema é fato onde a grande mídia tripudia verborizando a ineficácia do SUS e de seus servidores manipulando as verdadeiras responsabilidades de um sistema social que privilegia o capital ao invés do ser humano.

          Para permanecer atendendo em situações muito precárias onde a falta de pessoal e de espaço (Hospitais e Unidades de Saúde) é uma verdade criaram-se “protocolos” para regular o fluxo das pessoas nos mais variados serviços de saúde existentes no Brasil.

          Quando falamos em saúde entendo que seja um assunto sério e de extrema relevância. 

E as urgências ou emergências devem ser atendidas com rapidez e segurança para o trabalhador e o socorrido, mas nem sempre é assim.

          Na logica de controle dos fluxos de acesso aos serviços temos vários “protocolos” que podem ser exemplificados nas centrais de regulação das emergências hospitalares, acessadas pelo fone 192, nas emergências hospitalares pelos chamados “Protocolos de Risco” ou “Protocolo de Manchester” ou nas Centrais de marcação de consultas ou exames especiais.

          Sou um adepto da organização, portanto nada contra em organizar os fluxos, mas tudo contra a burocratização ou o descompromisso com os serviços.

          Outro dia liguei ao 192 e fui atendido por alguém para quem prestei todas as informações sobre a senhora que encontrei na via pública caída e com um forte sangramento na testa. 

Após me ouvir a pessoa da central de regulação me fez aguardar por mais de 10 minutos, pois teria que falar com o médico regulador.

          A senhora em questão foi levada ao hospital por uma Brigadiana em sua viatura da BM que passou naquele momento. Ficam as perguntas:

          Quanto tempo é admissível aguardar para ser regulado por um médico¿
          Tem que ser um médico para fazer esse trabalho?

          Faltam médicos?

          Muitas outras perguntas teriam a questionar, mas este é somente um dos serviços onde o acesso às emergências hospitalares é através de seus “protocolos de risco” que impõe aos usuários quatro horas de espera se no “protocolo” este foi “classificado” como “AZUL”, ou seja, onde não há risco de vida ao paciente (http://www.tolife.com.br/classificacao-de-risco/?lang=pt).

          Outra perguntinha: Porque este usuário não é encaminhado ao serviço de saúde certo para o seu caso ou não é atendido por um enfermeiro ou enfermeira?

          O Hospital de Clinicas de POA esta “testando” o referenciamento (referencia e contra referencia) destes pacientes as unidade de saúde mediante um acordo com a secretaria municipal de saúde da capital para que garanta o atendimento deste usuário na unidade de saúde mais próxima de sua residência impedindo que as pessoas permaneçam perambulando de serviço em serviço sendo mal atendida e assim desrespeitada em seu direito a saúde pública e gratuita.

          O SUS tem outros serviços que se propõe a acabar com esse desrespeito já em atividade como os ESF’s ( equipes de estratégia de saúde da família), acolhidas livres onde todos os usuários são atendidos por algum componente daquela equipe ( usada nos CAPS-Centros de Atendimento Psicosocial), Consultório na Rua, os quais abordarei em breve.

          O SUS é bom, só tem que se ter compromisso de gestão do gestor de plantão e de seus servidores como agentes promotores de qualidade deste sistema público de saúde exigindo sempre melhores condições de atenção aos usuários.
          Assim estaremos construindo coletivamente o SUS.



Em abril, também leia este artigo na Folha de Viamão.

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